Ողնաշարի դեգեներատիվ-դիստրոֆիկ հիվանդությունները կամ, ավելի պարզ `օստեոխոնդրոզը, ոչ միայն ազդում են մեր մոլորակի մեծահասակների բնակչության թվաքանակի աճի վրա, այլեւ դառնում են շատ ավելի երիտասարդ: Այսօր մեր մոլորակի աշխատունակ բնակչության ավելի քան 80% -ը պարբերաբար անհանգստանում է ողնաշարի ցավից:
Օստեոխոնդրոզ- ողնաշարի հիվանդություն, որը հանգեցնում է միջողնային սկավառակների և հիմքում ընկած ոսկրային հյուսվածքի դեգեներատիվ-դիստրոֆիկ վնասմանը, որն ուղեկցվում է ողնաշարի պրոցեսների խտացումով և ողնաշարի երկայնքով կապանների առաձգականության կորստով: Սա հանգեցնում է աճառի հյուսվածքի ծերացման, ջրազրկման և կայունության կորստի:
Օստեոխոնդրոզը ոչ միայն ողնաշարի ցավի կամ վերջույթների թուլացած զգայունության դրսեւորում է, դա ամբողջ օրգանիզմի հիվանդություն է: Եվ ինչպես շատ ուսումնասիրություններ են ապացուցում, օստեոխոնդրոզն անմիջական ազդեցություն ունի գործնականում բոլոր ներքին օրգանների վրա: Օրինակ ՝ արգանդի վզիկի ողնաշարի խանգարումներն ազդում են տեսողության, լսողության, մտավոր և մտավոր գործունեության օրգանների գործունեության վրա: Կրծքային շրջանում նրանք խաթարում են սրտանոթային համակարգի ՝ ստամոքս-աղիքային համակարգի աշխատանքը: Իսկ ողնաշարի գոտկատեղի դեգեներատիվ-դիստրոֆիկ փոփոխությունները հանգեցնում են օրգանների խնդիրներիփոքր կոնք, ներառյալ միզասեռական շրջանում և ստորին վերջույթներում: Օրինակ ՝ նույն ստորին վերջույթներում այն ուղեկցվում է տարատեսակ ցավերով, մկանային սպազմերով, «սողացող սողանքներով», վերջույթների թմրությամբ, հետագայում դրանց ատրոֆիայով: Հետեւաբար, այս պաթոլոգիայի վաղ հայտնաբերումն ու որակյալ բուժումը շատ կարևոր է: Շատ մարդիկ, ովքեր առաջին հերթին բախվում են միջողնային ճողվածքի ախտորոշմանը, բախվում են իրենց բուժման մեթոդների ընտրության հետ: Վիրահատական բուժման առաջարկը շատերին ցնցման մեջ է թողնում ՝ ստիպելով նրանց այլընտրանքային բուժումներ գտնել: Ոմանք անմիջապես դիմում են ավանդական բուժիչներին, ոսկորներ դնողներին, մյուսները տարբեր դեղամիջոցներ են օգտագործում, ոմանք ընդհանրապես ոչինչ չեն ձեռնարկում ՝ հավատարիմ մնալով այն կարծիքին, որ հիվանդությունը պետք է բուժել, երբ այն շատ մտահոգիչ է: Այս առումով կա նյարդավիրաբույժների թևավոր արտահայտություն. «Ճողվածքով քայլելը նման է նռնակի հետ քայլելուն, ոչ ոք չգիտի, թե երբ է այն պայթելու»: Բայց, ցավոք, վիրաբուժական բուժումը, լինի դա նյարդավիրաբուժական, թե օրթոպեդիկ, համաճարակ չէ: Շատ հիվանդների մոտ, նույնիսկ վիրահատությունից հետո, ողնաշարի ցավը շարունակվում է ՝ կապված ցիկատրիալ կպչունության զարգացման հետ, և հաճախ տեղի են ունենում ռեցիդիվներ (ակնհայտ վերականգնումից հետո հիվանդության նոր սրացում («վերադարձ»)) ՝ կրկնվող ճողվածքներ:
Օստեոխոնդրոզով առավել հաճախ տուժում են միջողնային սկավառակները: Այս յուրահատուկ աճառ լվացողները ոչ միայն մեր 33 ողն են միացնում ողնաշարին: Դրա լավ աշխատանքային վիճակը, շարժունակությունը, առաձգականությունը, առաձգականությունը, բեռներին դիմակայելու ունակությունը ուղղակիորեն կախված են միջողնաշարային սկավառակների վիճակից: Նրանք ծառայում են որպես զսպանակային ցնցող կլանիչներ բեռը բարձելու համար:
Օստեոխոնդրոզն արտահայտվում է արդեն կյանքի առաջին տասնամյակների ընթացքում և, ըստ դիտարկումների, տղաների մոտ ավելի հաճախ, քան աղջիկների մոտ:
Եթե դուք չեք զբաղվում օստեոխոնդրոզի կանխարգելմամբ և բուժմամբ, հիվանդությունը կընթանա, աստիճանաբար ազդելով ամբողջ ողնաշարի վրա, ինչը, ի վերջո, կարող է հանգեցնել ճողվածքի սկավառակի, նյարդերի վերջավորության և ողնաշարի լարը: Severeանր դեպքերում օստեոխոնդրոզի հետևանքները կարող են վերացվել միայն վիրաբուժական միջամտությամբ `երկար վերականգնման և վերականգնման ժամանակահատվածով:
Օստեոխոնդրոզի տեսակները
Կախված ողնաշարի այն մասից, որը տուժել է հիվանդությունից, առանձնանում են օստեոխոնդրոզի հետևյալ տեսակները.
- Արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզկամ արգանդի վզիկի ողնաշարի օստեոխոնդրոզ:
- Կրծքավանդակի օստեոխոնդրոզկամ կրծքային ողնաշարի օստեոխոնդրոզ:
- Lumbar osteochondrosisկամ լոմբոսակրալ ողնաշարի օստեոխոնդրոզ:
- Ընդհանուր օստեոխոնդրոզ, սա այն դեպքում, երբ հիվանդությունը միաժամանակ տարածվում է ողնաշարի երկու կամ երեք մասի:
- Առաջին:այս փուլում օստեոխոնդրոզի հիմնական ախտանիշը անկայունությունն է, որն արտահայտվում է ողնաշարի սկավառակների նախնական խանգարումներում: Վատ ու անհարմար զգացում:
- Երկրորդ.օստեոխոնդրոզի երկրորդ փուլի հիմնական ախտանիշը սկավառակի ելուստն է: Սկսվում է անուլուսային fibrosus- ի ոչնչացումը, ողնաշարի միջև եղած բացերը նվազում են, հնարավոր է նյարդային վերջավորությունների քորոցը ցավային համախտանիշներով:
- Երրորդ.օստեոխոնդրոզի այս փուլում օղակի ոչնչացումը տեղի է ունենում միջողնային ճողվածքների տեսքով: Երրորդ փուլը բնութագրվում է ողնաշարի զգալի դեֆորմացիայով:
- Չորրորդ:օստեոխոնդրոզի վերջին եւ ամենադժվար փուլը. Դժվար է դառնում տեղաշարժվելը: Movementանկացած շարժում հանգեցնում է սուր ցավի: Պարբերաբար, իրավիճակի բարելավումներ կան, և ցավը հանդարտվում է, բայց դա հստակ ցույց է տալիս ոսկրային աճի առաջացումը: Դրանք միացնում են ողերը ՝ սահմանափակելով շարժվելու ունակությունը և հանգեցնելով հաշմանդամության:
Օստեոխոնդրոզի զարգացման չորս փուլ
Օստեոխոնդրոզին բնորոշ ախտանիշներ
Օստեոխոնդրոզով տառապող հիվանդները դժգոհում են մեջքի անընդհատ ցավոտ ցավերից, որոնք հաճախ ուղեկցվում են վերջույթների թմրությամբ և ցավով: Համապատասխան բուժման բացակայության դեպքում տեղի է ունենում վերջույթների քաշի կորուստ և ատրոֆիա: Հիմնական ախտանիշներն են.
- անընդհատ ցավող մեջքի ցավ, թմրության զգացողություն և վերջույթների ցավեր;
- ավելացել ցավը հանկարծակի շարժումներով, ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությամբ, ծանրություններ բարձրացնելով, հազալով և փռշտոցով;
- շարժման նվազում, մկանային սպազմեր;
- արգանդի վզիկի ողնաշարի օստեոխոնդրոզով. ցավ ձեռքերում, ուսերին, գլխացավեր; այսպես կոչված ողնաշարային զարկերակի համախտանիշի հնարավոր զարգացումը, որը բաղկացած է հետևյալ բողոքներից. Ողնաշարի զարկերակի սինդրոմի պատճառը կարող է լինել ջղաձգությունը ՝ ի պատասխան ոսկրային աճի հետևանքով նրա սիմպաթիկ ցանցի ուղղակի գրգռման, սկավառակի ճողվածքի, միջողնային հոդի արթրոզի և ողնաշարի ցանկացած ընկալիչների գրգռման պատճառով ռեֆլեքսային ռեակցիայի: Ողնաշարի զարկերակի սինդրոմի առկայությունը կարող է խորացնել սրտանոթային կամ սրտամկանային պաթոլոգիայի ընթացքը, եթե առկա է.
- կրծքային ողնաշարի օստեոխոնդրոզով. ցավ կրծքավանդակում (կրծքավանդակի «ցցի» նման), սրտի և այլ ներքին օրգանների շրջանում.
- ողնաշարի ողնաշարի օստեոխոնդրոզով. մեջքի ցավ, ճառագայթում է դեպի սրբան, ստորին վերջույթներ, երբեմն ՝ կոնքի օրգաններ;
- նյարդային արմատների վնասում (հերնիացված միջողնային սկավառակներով, ոսկորների աճով, սպոնդիլոլիստեզով, սպոնդիլոարթրոզով). կրակոցների ցավ և թույլ զգայունություն, հիպոտրոֆիա, հիպոթենզիա, ներթափանցված մկանների թուլություն, ռեֆլեքսների անկում:
Օստեոխոնդրոզի ախտորոշում
Նախնական ախտորոշման հաստատումն իրականացվում է հիվանդի նախնական հետազոտության ընթացքում: Քննությունը սովորաբար իրականացնում է նյարդաբանը `կապված տեղական փոփոխությունների վերաբերյալ հիվանդի բողոքների հետ, որոնք կարող են արտահայտվել որպես ցավ, դեֆորմացիա կամ շարժունակության սահմանափակվածություն: Ողնաշարի զննումը կատարվում է հիվանդի կանգնած, նստած ու պառկած վիճակում, ինչպես հանգստի, այնպես էլ շարժման մեջ: Ողնաշարի վնասվածքի մակարդակը որոշվում է որոշակի անատոմիական տեսարժան վայրերից ողնաշարի քանակը հաշվելով կամ հատուկ սխեմայի համաձայն:
Մեջքը զննելիս ուշադրություն դարձրեք բեռնախցիկի կեցվածքին, կառուցվածքային առանձնահատկություններին, նշեք ողնաշարային պրոցեսների գիծը (մեջքի միջին խոռոչը), ուսի շեղբերների ստորին անկյունները, կեղևի ոսկորների գագաթները, կողային գոտկատեղի և պարանոցի ուրվագծերը, ուսի գոտու դիրքը, միջգալդային ակոսի շեղումը ուղղահայացից, բացահայտում են ելքը, ողնաշարի պրոցեսների դուրս գալը ուշադրություն են դարձնում ողնաշարի կողքին տեղակայված մկանների ռելիեֆին:
Ողնաշարի զգացումը թույլ է տալիս լրացնել հետազոտության տվյալները (դեֆորմացիայի առկայություն կամ բացակայություն) ՝ որոշելու ցավի տեղայնացումը, աստիճանը և բնույթը: Երբ palpating, նշվում է նաեւ ողնաշարի կողքին գտնվող մկանների լարվածությունը: ողնաշարի վնասվածքներից և հիվանդություններից շատերն ուղեկցվում են մկանների տոնուսի բարձրացմամբ:
Ողնաշարի ճկումը օգտագործվում է ողնաշարի տարբեր մասերում շարժման շրջանակը որոշելու համար:
Ողնաշարի ուսումնասիրության հիմնական դերը վերագրվում է ռենտգենոգրաֆիային, համակարգչային տոմոգրաֆիային և մագնիսառեզոնանսային տոմոգրաֆիային, որի միջոցով որոշվում է վնասվածքի մակարդակը, պարզվում և կոնկրետացվում է ախտորոշումը, բացահայտվում են թաքնված պաթոլոգիաները: Ախտորոշիչ տվյալները ներկա բժիշկին թույլ են տալիս որոշել բուժման մարտավարությունը և ընտրել բուժման ամենաարդյունավետ մեթոդները:
Ողնաշարի օստեոխոնդրոզ, բուժում շարժումով
Բարդ պահպանողական բուժումը ներառում է ֆիզիոթերապևտիկ վարժություններ, ֆիզիոթերապիա, մերսում, ձեռքի թերապիա, ողնաշարի ձգում (ձգում), ռեֆլեքսաբանություն, դեղորայքային թերապիա:
Ֆիզիոթերապևտիկ վարժություններ (վարժական թերապիա) - հենաշարժողական համակարգի հիվանդությունների պահպանողական բուժման հիմնական մեթոդը նյարդային արմատների ապամոնտաժման, մկանային կորսետի շտկման և ամրապնդմանն ուղղված դոզավորված բեռների ստեղծումն է, որոշակի կարծրատիպի ծավալը և զարգացումը շարժումների և ճիշտ կեցվածքի ՝ կապան-մկանային ապարատին տալով անհրաժեշտ ճկունություն, ինչպես նաև բարդությունները կանխելու համար: Դա ձեռք է բերվում վերականգնողական սարքավորումների և համատեղ մարմնամարզության կանոնավոր վարժությունների միջոցով: Theորավարժությունների արդյունքում բարելավվում է արյան շրջանառությունը, նորմալացվում են միջողնային սկավառակների նյութափոխանակությունն ու սնուցումը, մեծանում է միջողնային տարածությունը, ձեւավորվում է մկանային կորսետ, և ողնաշարի բեռը նվազում է:
Ֆիզիոթերապիան բուժման մեթոդ է, որն օգտագործում է ֆիզիկական գործոններ. Ցածր հաճախականության հոսանքներ, մագնիսական դաշտեր, ուլտրաձայնային, լազերային և այլն: Այն օգտագործվում է ցավը, բորբոքումները վերականգնելը, վնասվածքներից և վիրահատություններից հետո վերականգնումը: Ֆիզիոթերապիայի մեթոդներ օգտագործելիս շատ հիվանդությունների բուժման ժամանակը կրճատվում է, բարձրանում են դեղերի օգտագործման արդյունավետությունն ու դրանց դեղաքանակի նվազումը, դեղորայքային բուժմանը բնորոշ կողմնակի բարդություններ չկան:
Մերսում `մեխանիկական չափված գործողության մեթոդների ամբողջություն է` շփման, ճնշման, թրթռանքի տեսքով, որն իրականացվում է ուղղակիորեն մարդու մարմնի մակերեսին ձեռքերով: Արդյունավետորեն ազատում է մկանների լարվածությունը, մկանների ցավը, բարելավում է արյան շրջանառությունը, ունի տոնիկ ազդեցություն:
Ձեռնարկային թերապիան անհատականորեն հարմարեցված ձեռնարկ է մկանային-թոքային համակարգի վրա `ողնաշարի և հոդերի սուր և քրոնիկ ցավը թեթեւացնելու, ինչպես նաև շարժման շրջանակը և ճիշտ կեցվածքը բարձրացնելու համար: Ձեռնարկի թերապիայի ուղղություններից մեկը Visceral manual թերապիան է, որն օգնում է վերականգնել օրգանների նորմալ շարժունակությունը, բարելավում է արյան մատակարարումը, ավշային շրջանառությունը, նորմալացնում նյութափոխանակությունը, վերականգնում է անձեռնմխելիությունը և կանխում քրոնիկական հիվանդությունների սրացումը:
Ողնաշարի ձգումը (ձգումը) ողնաշարի և հոդերի ցավային սինդրոմների բուժման արդյունավետ մեթոդ է `օգտագործելով հատուկ սարքավորում` օգտագործելով անհատապես ընտրված բեռ: Պրոցեդուրան ուղղված է միջողնային տարածության ավելացմանը, ցավը թեթեւացնելուն և ողնաշարի անատոմիական ճիշտ ձևը վերականգնելուն:
Ռեֆլեքսոթերապիա - մարդու մարմնի ռեֆլեքսոգեն գոտիներին և ասեղնաբուժության կետերին ազդելու տարբեր թերապևտիկ մեթոդներ և մեթոդներ: Ռեֆլեքսաբանության օգտագործումը այլ թերապևտիկ մեթոդների հետ միասին զգալիորեն մեծացնում է դրանց արդյունավետությունը: Ամենից հաճախ ռեֆլեքսոլոգիան օգտագործվում է օստեոխոնդրոզի համար, որն ուղեկցվում է ցավով, նյարդային համակարգի հիվանդություններով, քնի խանգարումներով, մտավոր անհավասարակշռությամբ, ինչպես նաև ավելորդ քաշով և ծխելով: Գործելով որոշակի կետերի վրա ՝ դուք կարող եք ներդաշնակեցնել մարմինը և բուժել բազմաթիվ հիվանդություններ:
Թմրամիջոցների թերապիան նշվում է հիվանդության սրման ժամանակ, ուղղված է ցավը թեթեւացնելուն, բորբոքային պրոցեսը թեթեւացնելուն և նյութափոխանակության գործընթացների ուժեղացմանը ՝ ներմկանային կամ ներերակային ներարկումներ օգտագործելով կամ թմրանյութեր կիրառելով:
Չնայած վերը նշված մեթոդներից յուրաքանչյուրը խիստ արդյունավետ է, տևական բուժական ազդեցություն կարելի է ստանալ միայն այն դեպքում, երբ զուգորդվում են վերականգնողական սարքավորումների վարժությունների հետ, այսինքն. լիարժեք մկանային կորսետ ստեղծելու ժամանակ:
Օստեոխոնդրոզի կանխարգելման և կանխարգելման վերաբերյալ առաջարկություններ
Օստեոխոնդրոզը կանխելու կամ ցավը նվազեցնելու համար այս հիվանդությամբ տառապող մարդկանց խորհուրդ է տրվում լինել հնարավորինս այնպիսի դիրքում, երբ միջողնային սկավառակների բեռը լինի նվազագույն, և միևնույն ժամանակ անհրաժեշտ է ձգել հետևի մկանները հնարավորինս հաճախ ողնաշարի շուրջ նյութափոխանակության գործընթացներին աջակցելու համար: Ընդհանուր առաջարկությունները վերաբերում են առողջ ապրելակերպի կանոնների պահպանմանը, բացի այդ, յուրաքանչյուր դեպքում, ներկա բժիշկը որոշում է մասնավոր առաջարկությունները:
Կանխարգելման համար պետք է պահպանել հետևյալ կանոնները.
- Մի ծանրաբեռնեք ողնաշարը, մի ստեղծեք միջողնային սկավառակների ճնշման բարձրացման համար նպաստավոր պայմաններ.
- սահմանափակել ուղղահայաց բեռները;
- մի կատարեք հանկարծակի շարժումներ, հատկապես մարմնի շրջադարձեր ՝ կռանալիս.
- խուսափել ողնաշարի մեծ բարձունքներից, վնասվածքներից և կապտուկներից ցած ընկնելուց և նետվելուց.
- ավելի հաճախ փոխեք ձեր մարմնի դիրքը;
- ուղիղ պահեք ձեր մեջքը;
- փորձեք պահպանել ողնաշարի բնական ֆիզիոլոգիական կորերը. պառկած դիրքում ողնաշարի բեռը նվազագույն է, բայց մահճակալը պետք է լինի կիսաթև (նախընտրելի է քնել ամուր օրթոպեդիկ ներքնակի և օրթոպեդիկ բարձի վրա); նստած դիրքում ձեր մեջքը ուղիղ պահեք մկանների պատճառով կամ այն սեղմելով աթոռի կամ աթոռի հետևի հատվածին (նստատեղը պետք է լինի բավականաչափ կոշտ, իսկ հետևի մասը պետք է լինի թեքություն գոտկատեղի շրջանում), գլուխը ուղիղ պահեք. կանգնած դիրքում փոխեք այն ոտքը, որի վրա ավելի հաճախ եք հենվում; անկողնուց կամ աթոռից վեր կենալը, ինչպես նաև պառկելն ու նստելը պետք է արվեն ձեր ձեռքերով ՝ առանց ձեր մեջքը լարելու կամ ծալելու.
- նախքան ֆիզիկական ակտիվությունը, ջուր խմեք և մերսեք ձեր մեջքը, դա ցրելու է արյունը, կարագացնի նյութափոխանակության գործընթացները և թույլ կտա միջողնային սկավառակներին կլանել բավարար քանակությամբ խոնավություն.
- մի բարձրացրեք և մի պահեք ծանր առարկաները ձգված թևերի վրա, առարկան բարձրացնելու, կծկվելու ներքև և այն հետ կանգնելու համար, մինչդեռ առարկաները պետք է հնարավորինս մոտ լինեն մարմնին.
- կշիռներ կրելիս փորձեք հավասարաչափ բաշխել բեռը, այսինքն ՝ մի ձեռքում պայուսակներ մի կրել և այլն, եթե ստիպված եք առարկա կրել ձեր առջև, պահեք այն հնարավորինս մոտ ձեր մարմնին և անցնելիս այն, մի ձգեք ձեր ձեռքերը առաջ և օգտագործեք նաև ծանր բեռներ, տրոլեյբուսներ, պայուսակներ կամ ճամպրուկներ անիվների վրա, ուսապարկեր տեղափոխելու համար.
- ծանրություններ բարձրացնելու, տեղափոխելու կամ կրելու հետ կապված ծանր աշխատանքներ կատարելիս օգտագործել լայն գոտի կամ հատուկ կորսետ.
- մի բարձրացրեք բեռը 10 կգ-ից ավելի;
- ցանկացած աշխատանք կատարելիս փորձեք հնարավորինս քիչ թեքվել և լինել թեք վիճակում և պարբերաբար բեռնաթափել ողնաշարը (կախված ձողից, ձգվելով ձեռքերը բարձրացնելով, պառկած):
- հագնել հարմարավետ կոշիկներ; կանայք պետք է սահմանափակեն բարձրակրունկ կոշիկներով քայլելը:
- Պարբերաբար մարզվեք ՝ ձեր կորսետն ուժեղացնելու և պահպանելու համար: Լողը օգտակար է:
- Վերցրեք հակապատկերային ցնցուղ, կոփեք մարմինը:
- Մի չափազանց սառեցրեք:
- Խուսափեք սկանդալներից, սթրեսային իրավիճակներից:
- Eիշտ ուտեք:
- Չծխել.